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2026年考研临床医学内科学基础测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于高血压病早期病理变化的描述，错误的是：

A.全身小动脉玻璃样变

B.肾细小动脉壁增厚、管腔狭窄

C.心肌细胞肥大，以左心室为著

D.脑部小动脉普遍发生纤维素样坏死

E.眼底小动脉普遍出现动静脉交叉压迹

2.急性下壁心肌梗死时，最早出现并最具诊断价值的心电图改变通常是：

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖

C.室性早搏

D.Q波出现

E.U波出现

3.患者男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，可闻及干、湿性啰音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺结核

E.肺间质纤维化

4.中年男性，吸烟史20年，突然出现持续性胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能缓解。应首先考虑的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.主动脉夹层