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儿童支原体肺炎诊疗专家共识（2025版）

前言

肺炎支原体（Mycoplasmapneumoniae,MP）是儿童社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia,CAP）的重要病原体之一。近年来，随着MP耐药率的攀升、重症及难治性病例的增多，以及混合感染模式的复杂化，儿童MP肺炎的诊疗面临新的挑战。为了规范临床诊疗行为，提高治愈率，减少后遗症，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师提供具有可操作性的诊疗指导方案。

一、病原学与流行病学特征

1.1病原学特点

肺炎支原体属于柔膜体纲，支原体属，是介于病毒和细菌之间的一种能独立生存的最小原核生物。其缺乏细胞壁，这一生物学特性决定了β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢菌素）治疗无效。MP主要通过飞沫传播，潜伏期一般为1至3周，潜伏期内即具有传染性。MP致病机制主要包括直接损伤和免疫损伤。MP借助其特殊的顶端结构P1蛋白等黏附素吸附于呼吸道上皮细胞表面，定植后释放社区获得性呼吸窘迫综合征毒素（CARDSTx）等毒性物质，导致呼吸道上皮细胞纤毛脱落、坏死。同时，MP作为抗原可诱发机体产生强烈的免疫反应，导致免疫介导的肺外损伤及严重的肺部炎症反应。

1.2流行病学规律

MP肺炎可发生于任何季节，但以秋冬季和季节交替时更为高发。流行周期通常为3至7年，在流行年份