妊娠内科疾病专家讲座.pptVIP

第十章合并内科疾病（PregnancyComplicatedwithHeartDisease)编者：杜鹃张淑兰（中国医科大学)妊娠内科疾病第1页

提要妊娠合并心脏病种类妊娠对心脏影响对胎儿影响诊疗处置防治进展第一节妊娠合并心脏病第十章合并内科疾病妊娠内科疾病第2页

妊娠合并心脏病种类先心病风湿性心脏病妊高征心脏病围生期心肌病第十章合并内科疾病妊娠内科疾病第3页

1.先心病左→右分流性先心病①房间隔缺损②室间隔缺损③动脉导管未闭无分流性先心病①肺动脉口狭窄②主动脉缩窄③马方综合征（Marfan)右→左分流性先心病第十章合并内科疾病妊娠内科疾病第4页

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄:妊娠期血容量增加，分娩及产褥早期回心血量增加，肺循环血量增加，二尖瓣狭窄造成左心房压力升高，肺V压升高，急性肺水肿。二尖瓣关闭不全:单纯关闭不全能耐受妊娠、分娩及产褥。主动脉瓣狭窄:重型可发生肺水肿和低排量性心力衰竭。主动脉瓣关闭不全:重型主动脉瓣关闭不全可发生左心衰竭，易合并细菌性心内膜炎。第十章合并内科疾病妊娠内科疾病第5页

3.妊高征心脏病孕高征孕妇,以往无心脏病病史及体征,而突然发生以左心衰竭为主全身衰竭者称妊高征心脏病。心肌供血不足,心肌间质水肿、点状出血及坏死,浓缩型,血液粘度增加,