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导管护理安全管理手册

一、总则

1.1目的

为规范各类导管的置入、维护、拔除全流程操作，降低导管相关并发症发生率，保障患者置管期间安全，提升导管护理同质化水平，特制定本手册。

1.2适用范围

本手册适用于各级医疗机构临床科室所有留置侵入性导管的患者，包括但不限于血管通路类导管、空腔脏器引流类导管、专科诊疗类导管的护理安全管理。

1.3核心管理目标

导管标识准确率100%

导管固定合格率≥98%

导管非计划拔管发生率≤0.5‰（ICU≤3‰）

中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰

导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率≤0.4‰

呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤0.6‰