幽门螺杆菌感染处理.pptVIP

内容第一部分:幽门螺杆菌根除治疗适应证第二部分:幽门螺杆菌感染的检测第三部分:幽门螺杆菌根除治疗

第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证（根除Hp的益处)消化性溃疡:促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率和并发症发生率。胃黏膜相关淋巴组织（MALT)淋巴瘤：约80%以上Hp阳性的早期（病变局限于黏膜及黏膜下层)、低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答。

Hp阳性慢性胃炎伴消化不良：可等同于Hp阳性的非溃疡性消化不良（non-ulcerdyspepsia，NUD)或功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD)，这是因为Hp感染几乎均有慢性胃炎。根除Hp后可使1/12-1/5的Hp阳性功能性消化不良患者的症状得到长期缓解，这一疗效优于其他任何治疗。此外可预防消化性溃疡和胃癌。

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂：Hp感染者中最终有＜1%的人发生肠型胃癌，萎缩和肠化生时从非萎缩性胃炎向胃癌演变过程中重要的病变。反复糜烂可发生萎缩、肠化生。尽管根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前，但这一阶段根除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩发展减慢或停止，并有可能使部分萎缩得到逆转，但肠化生难以逆转。

早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除:5年及10年生存率高，仍有再次发生胃癌的风险，根除Hp显著降低该风险。高级别上皮内瘤变内镜下切除者，根除有