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癫痫病历书写范文

入院记录

姓名：李某某

性别：男

年龄：28岁

职业：互联网公司程序员

婚姻：未婚

民族：汉族

出生地：XX省XX市

现住址：XX市XX区XX小区12栋302室

联系电话：13XXXXXXXXX

入院时间：2024年05月12日14:37

记录时间：2024年05月12日16:12

病史陈述者：患者本人及母亲

可靠程度：可靠

主诉：反复发作性意识丧失伴肢体抽搐12年，加重3天。

现病史：

患者12年前（2012年，16岁）无明显诱因首次出现发作性症状，发作前无明显先兆，突发意识丧失，跌倒在地，伴双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢强直阵挛性抽搐，无舌咬伤、