慢性咳嗽治疗PPT医学课件.pptVIP

单电极法

双电极法24h食道pH值监测24h食道pH值监测正常状态:食管腔内pH4胃酸反流:食管腔内pH4食道pH值监测正常值正常人Demeester积分＜14.72国内＜12.70咳嗽与反流的相关系数(SAP)＜75%24h食道pH值监测诊断GERD最敏感、最特异的方法敏感性89%，特异性100%Irwins,AmRevRespirDis1990证实胃酸反流事件，同时能够明确反流与咳嗽的关系食道pH值监测的问题依从性检查费用较高不能诊断非酸性反流食道钡餐检：GERC60%阴性诊断食道解剖学异常的疾病，如食道喷门裂孔疝和食管狭窄食道pH值监测阴性患者胃镜检查：GERC75%阴性不能确定反流与咳嗽的关系其它检查其它检查非酸性反流的监测:胆汁反流的监测腔内阻抗的测定GERC诊断线索患者有明显的进食相关的咳嗽，如餐后咳嗽、进食咳嗽等。患者伴有胃食管反流症状，如返酸、喛气、胸骨后烧灼感等。排除CVA、EB.过敏性鼻炎/鼻窦炎等疾病，或按这些疾病治疗效果不佳。GER