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医院感染监测季度总结反馈(推荐)

本季度我院严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》等国家规范要求，围绕重点科室、重点部位、重点环节完成20XX年第X季度全院医院感染主动监测、目标性监测及环境卫生学监测工作，累计完成各类监测样本检测691份，复核全院出院病例院感诊断13628例，现将本次监测结果、现存问题及整改要求反馈如下。

本季度我院实际开放床位1280张，累计出院患者13628例，住院总床日数112467日，监测覆盖全院32个临床科室、8个医技科室，监测类型涵盖全院综合性主动监测、重点部位目标性监测、多重耐药菌主动监测、消毒灭菌效果与环境卫生学监测四大类，其中目标性监测重点覆盖ICU、新生儿NICU、神经外科ICU、呼吸与危重症医学科、血液内科、老年病科6个高风险科室，针对呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染四类重点感染类型开展持续监测，累计监测侵入性操作患者384例，各级手术1862例，完成多重耐药菌高危人群入院筛查1296例，各类环境物表、医疗器械、医务人员手卫生采样691份，各项监测工作均按照既定方案完成，数据真实可靠，符合医院感染监测质量控制要求。

本季度全院累计报告医院感染病例218例，医院感染发病率为1.60%，医院感染例次发病率为1.72%，均低于国家三级医院综合医院感染发病率≤10%的控制