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养老护理员技师之路：精进与深思(第三辑实践案例与专业解析)

场景一：失智长辈的“抗拒”与“接纳”——沟通的艺术与非药物干预的实践

【情境再现】

李阿婆，年近八旬，患有中度阿尔茨海默病。近期，她对日常的洗澡护理表现出强烈的抗拒，常常情绪激动，甚至出现推搡行为，导致护理工作难以进行，家属也颇为焦虑。作为当班的护理技师，你将如何介入？

【核心议题】

1.行为背后的“语言”：李阿婆为何抗拒？是感觉不安全、害怕、不适，还是对环境陌生、记忆混淆（如认为自己刚洗过）？技师需要具备敏锐的观察和分析能力，而非简单将其归因为“老人不听话”。

2.沟通的“温度”与“技巧”：面对抗拒，是强行执行还是耐心引导？如何运用“共情”、“引导式提问”、“分散注意力”等技巧？例如，用她熟悉的方言或昵称称呼她，谈论她感兴趣的往事以缓解紧张，或用“我们一起去看看那个新的浴室好吗？”代替“该洗澡了”。

3.个性化照护方案的制定：是否可以调整洗澡时间、环境温度、水流大小？是否需要家属的配合与安抚？是否可以引入音乐、香薰等辅助手段营造舒适氛围？非药物干预策略（如音乐疗法、怀旧疗法）在此如何应用？

4.团队协作与家属支持：及时与医生沟通排除躯体不适，与其他护理人员分享有效经验，向家属解释行为原因并指导其参与照护，形成合力。

【思考与延伸】

失智长辈的行为问题往往是其内心需求的外在投射。作为技师，我们要学会“翻