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社保数据比对核查规范（最新版）

第一章总则

一、制定依据

本规范严格按照《中华人民共和国社会保险法》《社会保险稽核办法》（劳动和社会保障部令第16号）、《社会保险基金行政监督办法》（人力资源和社会保障部令第48号）、GB/T35655-2017《社会保险核心业务数据质量规范》、《社会保险经办内部控制规范》（人社部发〔2022〕27号）相关要求制定，所有操作流程、指标阈值、处置规则均符合国家及省级层面社保管理最新规定。

1.本规范所有涉及基金核查的条款，均与社保基金风险防控的现行要求保持一致，未超出上位法规设定的权限范围。

2.本规范所有数据交互规则，均符合《数据安全法》《个人信息保护法》关于政务数据共享的安全管理要求，不存在违规采集、泄露个人隐私的内容。

二、适用范围

本规范适用于各级社会保险经办机构开展的全险种社保数据比对核查工作，覆盖职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险7类社保业务全流程。

1.普通参保单位、灵活就业人员、社保待遇领取人员的常规数据比对核查，全部按照本规范要求执行。

2.涉密单位、军队社保对接场景的特殊数据核查，按照国家涉密信息管理相关规定单独执行，不适用本规范通用流程。

三、工作目标

通过标准化的比对核查操作，实现社保核心数据准确率提升至99%以上，社保基金跑冒滴漏风险发生率降