肩锁关节脱位治疗PPT课件精选全文.pptVIP

肩锁关节脱位;解剖关系

损伤机制

脱位分型

临床表现

诊断治疗

讨论

;维持其稳定性的结构

关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带

喙锁韧带（斜方韧带和锥形韧带)

三角肌及斜方肌的腱性附着部分

;;损伤机制;Tossy分类法－－此分类目前少用;Rockwood分型(6型)--目前最常用分类;临床表现;Ⅰ、Ⅱ型损伤：采用非手术疗法

方法：8”字绷带、三角巾悬吊、外固定架

优点：操作简单、价廉、创伤小

缺点：

固定时间长,影响日常生活

功能受限,肌肉萎缩;(二)手术治疗:;(二)手术治疗:Ⅲ型及以上损伤;(二)手术治疗:Ⅲ型及以上损伤;肩锁关节的修复、内固定及重建;使用加压螺钉固定锁骨和喙突

优点:固定牢靠，疗效肯定

缺点:妨碍肩胛-锁骨的同步旋

转功能,取钉后易复发

;

阔筋膜重建喙锁韧带

优点:修复了肩锁关节的重要韧带

缺点:替代物退变，筋膜条松驰，

创伤大，疗效不确定

生物材料、碳纤维人工韧带等重建喙锁韧带

优点:良好的生物相容性、柔韧性和强度

缺点:发展方向、价格较高

;使用带线铆钉固定锁骨和喙突

优点:操作简便，手术损伤小

缺点:固定强度不高，易出现线结松动

成复位丢失遥;使用金属丝固定锁骨和喙突

优点:操作简便、适于经济不发达地区

缺点:二次手术，固定强度不高

;优点:适于喙肩韧带完