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医学专题·血液学营养性缺铁性贫血从铁代谢失衡到小细胞低色素性贫血2026年

课程导览01疾病认知定义、流行病学与高危人群02病因机制铁代谢失衡的三条路径03临床表现贫血症状与组织缺铁体征04诊断鉴别实验室检查与诊断标准05治疗预防补铁方案与长期管理

疾病认知全球最常见的营养缺乏症从铁缺乏到贫血的渐进过程01

铁缺乏的渐进三阶段缺铁的病理生理是一个连续过程，分三个阶段。营养性缺铁性贫血是体内储存铁缺乏导致血红蛋白合成减少的小细胞低色素性贫血，是营养性贫血中最常见的类型。三阶段特征对比阶段状态特征血红蛋白变化储存铁缺乏（ID）储存铁耗尽，无其他异常尚未降低红细胞内铁缺乏（IDE）红细胞可利用铁不足尚未降低缺铁性贫血（IDA）血红蛋白合成明显减少出现贫血表现阶段早阶段晚正常成人储存铁总量约300～1000mg人体无主动排铁机制，铁平衡依赖吸收与丢失的动态调节。

全球流行现状与高危人群WHO2021年报告：全球约16.2亿人存在不同程度缺铁，其中约5亿人进展为缺铁性贫血。高危人群患病率学龄前儿童43.2%妊娠期女性38.2%非妊娠育龄女性29.6%成年男性12.7%中国CDC2022年监测：6月龄至7岁儿童患病率12.3%，妊娠期女性14.6%，农村地区较城市高2至3倍核心高危人群：儿童育龄女性孕妇老年人

病因机制铁代谢失衡是核心摄入不足、吸收障碍、丢失过多02

铁摄入不