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造血系统疾病患儿的护理儿科护士临床教学专题2026年9月

课程导览01疾病认知分类病理，建立疾病全貌02核心护理感染出血营养，三大支柱03特殊场景骨髓抑制与移植GVHD04心理延续心理支持与出院照护

01疾病认知认识疾病，是精准护理的起点从白血病到再障，建立造血系统疾病全貌认知

常见疾病分类与流行病学儿童造血系统疾病以白血病与再生障碍性贫血最为常见，还包括淋巴瘤与骨髓增生异常综合征等。数核心数据200万全球每年新发血液肿瘤约200万，其中白血病约占60%60%急性淋巴细胞白血病占急性白血病的60%30%急性髓细胞白血病占急性白血病的30%病理与表现2项再障核心病理骨髓造血干细胞显著减少，脂肪组织替代正常骨髓，导致三系细胞生成同时受抑临床共同表现发热、贫血、出血倾向及肝脾淋巴结肿大

再障分型与诊断要点再障分型再障分为先天性与获得性两类，获得性再障按病情轻重进一步划分。分型主要特征先天性（范可尼贫血）常伴骨骼异常、皮肤色素沉着重型再障（SAA）起病急，感染出血风险高非重型再障（CAA）进展慢，血细胞减少相对较轻诊断要点3项亚洲儿童发病率约7.4/百万约为欧美的2～3倍诊断要点全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少、一般无脾肿大、骨髓增生减低先天性再障需检测染色体断裂试验鉴别

白血病机制与临床危害白血病细胞大量增殖并抑制正常骨髓造血，从三个层面损害机体。破坏造血功能2项