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2025年秋季最新国开电大《药理学(药)》形考任务2答案

1.以下关于毛果芸香碱的药理作用特征，描述正确的是（）

标准答案：可直接激动M胆碱受体，对眼和腺体的选择性作用最强

考点解析：毛果芸香碱属于生物碱类M胆碱受体激动剂，作用机制与胆碱酯酶抑制剂完全不同，无需依赖内源性乙酰胆碱释放即可直接结合M受体发挥效应。临床低浓度滴眼后可快速产生缩瞳效应，通过收缩虹膜括约肌使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流阻力下降，实现降低眼内压的作用，同时可牵拉睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带放松，晶状体屈光度增加，使远物成像落在视网膜前方，产生调节痉挛效应，表现为视近物清晰、视远物模糊。其对汗腺、唾液腺的激动作用最为显著，局部外用可用于缓解头颈部放射治疗后的口腔干燥症状。临床作为闭角型青光眼的一线首选用药，高浓度（2%以上）制剂可能诱发眼痛、眉弓部疼痛等不良反应，滴眼时需注意压迫内眦囊2~3分钟，避免药液经鼻泪管流入鼻腔导致全身吸收引发中毒。

2.新斯的明在临床使用中严禁用于以下哪类场景（）

标准答案：有机磷酸酯类急性中毒的常规解救

考点解析：新斯的明是典型的易逆性胆碱酯酶抑制药，可与乙酰胆碱竞争性结合胆碱酯酶活性位点，使酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱大量堆积，放大M样、N样胆碱能效应，若用于有机磷中毒患者，会进一步加重中毒症状，引发严重的呼吸肌麻痹、心动过缓甚