头痛的诊断思路77527PPT课件.ppt

（一)详细采集病史

头痛的病因复杂,不少类型的头痛缺乏体征如偏头痛、头部神经痛,紧张性头痛、颅腔脑外伤后头痛、中毒后头痛等,临床医师进行头痛的诊断与鉴别时首先应明确病人头痛症状的实际性质,病史采集是头痛鉴别诊断的第一步,也是最主要的一步。必须通过详细询问病史,有时需要家人协助提供病史才能对头痛作出确切诊断。病史中应注意有否全身内脏,五官疾病,有否外伤,中毒史,有否精神因素,家族史等。（二)头痛的特点

1.头痛发生的速度及过程（1）急性头痛：伴发热各种感染性病患如急性脑膜炎；急性剧烈头痛而伴呕吐，意识改变提示蛛网膜下腔出血；有局灶性体征考虑脑出血；急