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- 2026-09-12 发布于重庆
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..-*k**.头皮损伤与颅骨骨折.*一,头皮的解剖:头皮覆盖于头颅穹窿部,前方与面部,后方与颈部皮肤及皮下组织相连,在额·顶·枕部分为皮肤,皮下组织,帽状腱膜,帽状腱膜下层及颅骨骨膜5层,前3层彼此连接紧密.*二,临床上诊断和处理头皮损伤时应该注意的几个问题:1.头皮损伤的部位与程度对分析受伤机制,判断伤情及颅内血肿定位有十分重要的意义2.头皮血运丰富,而且头皮损伤后创口出血不易停止,如不及时进行清创处理,有导致失血性休克之可能,尤其是儿童更容易发生.*3.头皮静脉与颅内静脉系统有导血管相互交通,一旦清创不彻底而发生头皮感染时,则有可能引起颅骨感染或向颅内蔓延的可能4.若发生大面积头皮损伤,尤其是颅骨直接外露时,处理不当,可引起颅骨坏死及颅内感染等严重并发症.*头皮损伤的程度和类型各不相同,大体分如下几种:一,头皮血肿:头皮血肿多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次可分为:.*1.皮下血肿:此层血管破裂时,血管受纵行纤维隔限制,出血常局限于一定范围内,其周围可发生水肿,显得坚硬,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需行颅骨X线摄片作鉴别.*2.帽状腱膜下血肿:帽状腱膜下层为蜂窝组织疏松的一层,血肿可蔓延至全头部.*3.骨膜下血肿:骨膜附着于骨缝,血肿常局限于某一
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