咽喉部影像解剖与病变影像诊断.pptxVIP

咽喉部影像解剖与病变影像诊断从解剖坐标到病变辨识的影像诊断路径汇报人医学影像教研室日期2026年

课程导览01解剖坐标咽喉部影像解剖与关键标志02技术选型CT与MRI的分工与协同03病变辨识常见病变影像特征与鉴别04分期决策喉癌TNM分期与影像评估

解剖坐标先懂正常，再识异常建立咽喉部影像解剖的空间坐标，是病变辨识的前提。01

咽部三分区与正常测量咽部上起颅底、下至第六颈椎下缘，呈漏斗状肌性管道，按位置分为鼻咽、口咽、喉咽三区鼻咽前方经后鼻孔通鼻腔，两侧经咽鼓管咽口通中耳鼓室，下方移行为口咽侧壁关键标志：咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口及咽隐窝，后两者为鼻咽癌好发部位口咽位于鼻咽下方，为咽部中段喉咽位于口咽下方，为咽部下段咽部各分区正常厚度测量结构正常厚度鼻咽顶壁≤1.5cm鼻咽后壁（5岁儿童）≤8mm鼻咽后壁（成人）≤5mm正常厚度为影像学测量参考值

咽旁间隙的解剖分区咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间，呈倒置锥体形，上达颅底、下至舌骨平面。茎突为界前间隙茎突前间隙咽旁前间隙内含腭帆张肌、腭帆提肌及下颌神经分支与腭扁桃体窝相邻，扁桃体感染可直接扩散至此后间隙茎突后间隙咽旁后间隙包含颈内动脉、颈内静脉及舌咽神经等后组颅神经颈深上淋巴结群位于此区，肿瘤常致血管神经束呈帽状移位

喉部CT解剖坐标喉部结构自前向后依次为舌骨、会厌、室带（假声带）、喉室、声带（真声带）及声门下腔喉室为分隔真