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2025中国血脂管理指南

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）为主的心血管疾病（CVD）是我

国城乡居民第一位死亡原因，占死因构成的40%以上。低密度脂蛋白胆固

醇（LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。最近研究还提示，其他含有

载脂蛋白B（ApoB）的脂蛋白，包括富含甘油三酯的脂蛋白及其残粒，

以及脂蛋白a（LPa），也参与了ASCVD的病理生理过程。3月25日发

布的《中国血脂管理指南（2023）》，距2016年的《中国成人血脂异

常防治指南（2016年修订版）》已经过去7年。本次指南的更新对血脂

异常人群、健康人预防高血脂有哪些帮助？我们把要点梳理出来，内容如

下：

一、血脂检测项目

临床血脂检测的常规项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密

度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋

白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）（Lp（a））。

新增非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇

（sdLDL-C）与脂蛋白颗粒及亚组分，来帮助评估ASCVD风险及判断相

关疾病严重程度。国际上部分血脂指南建议将非HDL-C作为ASCVD一