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儿童胃食管反流病诊疗专家共识（2025版）

胃食管反流病在儿童群体中是一种常见但易被忽视的消化系统疾病，其临床表现多样，从典型的反酸、烧心到非典型的咳嗽、喘息、胸痛乃至生长发育迟缓，均可成为该病的信号。与成人相比，儿童的胃食管反流病在病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗策略上均存在显著差异，且不同年龄段（新生儿、婴儿、学龄前儿童、学龄儿童及青少年）的诊疗重点亦不尽相同。因此，制定一份基于最新循证医学证据、贴合儿科临床实践、具有可操作性的专家共识，对于规范我国儿童胃食管反流病的诊疗行为，提升患儿生活质量与长期预后，具有至关重要的现实意义。本共识旨在系统梳理相关领域的最新进展，为各级医疗机构儿科、消化科及相关专业医师提供清晰的临床实践指引。

一、定义、分类与流行病学

胃食管反流是指胃内容物反流入食管，甚至口咽部的生理或病理过程。在婴幼儿期，由于食管下括约肌发育不成熟、食管长度较短、胃呈水平位等因素，生理性反流十分常见，通常不引起症状或并发症，随着生长发育多在1岁左右自然缓解。当反流频率过高、持续时间过长，导致一系列令人困扰的症状和/或并发症时，则称为胃食管反流病。根据内镜下食管黏膜有无可见的破损，可进一步分为非糜烂性反流病和反流性食管炎。若反流物到达咽喉部及以上部位，引发一系列耳鼻喉科或呼吸道症状，则属于食管外反流或喉咽反流的范畴。

儿童胃食管反流病的流行病学数据因诊断标准、研究人群