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家庭医生签约服务规范指南（2026版）

第一章总则

为适应新时期卫生健康事业发展需求，深化医药卫生体制改革，完善分级诊疗制度，提升基层医疗卫生服务能力，保障居民享有连续、综合、便捷、个性化的健康管理服务，特制定本规范指南。本指南旨在为家庭医生签约服务的实施、管理、考核与持续改进提供系统性、标准化、可操作的指导，推动签约服务从“有形覆盖”向“有效覆盖”深度转变，切实增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感。

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以基层医疗卫生机构为平台，以居民健康管理为主要内容，通过自愿签约的形式，建立的一种长期、稳定、互信的契约式服务关系。服务团队原则上由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、康复治疗师、社工、志愿者等加入。服务对象面向辖区内常住居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭成员、脱贫人口、以及高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群。

本指南遵循以下基本原则：一是坚持政府主导，强化部门协同，完善保障机制；二是坚持公益性质，注重服务实效，体现人文关怀；三是坚持居民自愿，鼓励有序签约，规范服务流程；四是坚持防治结合，突出健康管理，强化医防融合；五是坚持因地制宜，鼓励模式创新，确保服务可及；六是坚持质量优先，健全评价体系，促进持续改进。

第二章服务团队建设与管理

服务团队是提供