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中成药临床合理使用指南（2026版）

中成药作为我国传统医学与现代医药技术结合的产物，在临床防治疾病中发挥着独特而重要的作用。随着中医药事业的不断发展，中成药品种日益丰富，临床应用范围不断扩大。为确保中成药在临床使用中的安全性、有效性及经济性，促进中医药的传承与创新发展，特制定本指南，旨在为临床医师、药师及相关从业人员提供科学、规范、可操作的合理使用参考依据。

一、中成药合理使用的核心原则

中成药合理使用是指在中医理论指导下，结合现代医学诊断，充分考虑患者的具体病情、体质特征、药物特性及社会经济因素，选择适宜的药物，制定并执行个体化的给药方案，以达到安全、有效、经济治疗疾病的目的。其核心原则包括辨证论治原则、安全性原则、有效性原则、经济性原则以及联合用药原则。

辨证论治是中医的灵魂，也是中成药使用的根本原则。临床使用中成药必须首先明确疾病的证候类型，即通过望、闻、问、切四诊合参，辨别疾病的病因、病位、病性及邪正盛衰关系。例如，同为感冒，风寒感冒宜选用辛温解表类中成药，如感冒清热颗粒；风热感冒则宜选用辛凉解表类中成药，如银翘解毒片。若药不对证，不仅难以奏效，甚至可能加重病情。

安全性原则要求将患者的用药安全置于首位。需严格掌握药品的适应症、禁忌症、不良反应及注意事项。关注特殊人群用药安全，如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，应选择安全性高的品种，并酌情调整剂量。同时，