脑卒中吞咽障碍鼻饲护理操作规范.docx

脑卒中吞咽障碍鼻饲护理操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构临床科室、社区卫生服务中心、长期护理机构中，经临床评估存在脑卒中吞咽障碍（洼田饮水试验≥3级），需经鼻胃管实施肠内营养支持的患者护理操作，涵盖置管前评估准备、置管操作、鼻饲输注管理、导管维护、并发症防控、拔管指征与操作、居家护理指导全流程，所有操作符合《中国脑卒中康复治疗指南（2021版）》《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》相关标准要求。

二、置管前评估与准备

（一）患者评估

1.吞咽功能评估：采用洼田饮水试验进行分级评估，Ⅰ级：能顺利1次咽下30ml温水，无呛咳；Ⅱ级：分2次以上咽下，无呛咳；Ⅲ级：能1次咽下，但有呛咳；Ⅳ