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新生儿感染隔离护理操作规范

一、适用范围与隔离指征

本规范适用于各级医疗机构产科、新生儿科、NICU中胎龄≥24周、出生体重≥500g的各类感染/疑似感染新生儿，包括经阴道分娩、剖宫产娩出的足月/早产新生儿，以及院内获得性感染新生儿。隔离处置需严格符合以下指征：

1.确诊感染：经血培养、痰培养、尿培养、脑脊液培养或核酸检测明确检出致病性病原体，包括：①细菌：金黄色葡萄球菌、A组β溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、李斯特菌、不动杆菌、耐药结核分枝杆菌等；②病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、新型冠状病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒等；③真菌：白色念珠菌、曲霉菌等；④特殊病原体：沙眼衣原体、解脲脲原体、梅毒螺旋体等。

2.疑似感染：存在感染相关临床症状（体温异常，腋温36℃或37.5℃；呼吸频率≥60次/分或呼吸暂停；心率160次/分或100次/分；反应低下、拒乳、皮肤发花、黄疸进行性加重等），炎性指标异常（外周血白细胞计数5×10^9/L或20×10^9/L，中性粒细胞杆状核比例≥20%，C反应蛋白10mg/L，降钙素原2ng/ml），尚未获得明确病原学结果的新生儿。

3.耐药菌定植/感染：检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）细菌、碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌、