(3.3.1)--栓塞认识病理学.ppt

栓塞

1.什么是栓塞？2.血栓栓塞会对机体产生什么影响？

概念栓子运行途径栓塞类型栓塞

概念循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液运行并阻塞血管的现象，称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。

运行途径静脉系统及右心栓子→肺动脉主干及分支（肺栓塞）;主动脉系统及左心栓子→各器官小动脉（脑、脾、肾及四肢的指、趾部）;门静脉系统栓子→肝内门静脉分支。

运行途径交叉性栓塞（反常性栓塞）：右心或腔静脉系统的栓子→右心压力升高、先天性房（室）间隔缺损→左心→体循环。逆行性栓塞：下腔静脉血栓，胸、腹压突然升高，逆流至肝、肾、髂静脉分支。

血栓栓塞：由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞。是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上。包括：肺动脉栓塞和体循环动脉栓塞。类型及影响

肺动脉栓塞栓子来源：95%以上来自下肢静脉后果猝死栓子较大栓塞肺动脉主干或栓子小而数量众多。取决于栓子大小、数目和心肺功能栓子小且少，肺动脉小分支栓塞，无明显后果。肺动脉栓塞前已存在严重肺淤血，可发生出血性梗死。类型及影响

80%来自左心，常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜上的赘生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓，也可见于动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤的附壁血栓。主要部位：心、脑、肾、脾、肠和下肢.体循环动脉