妊娠期糖尿病诊断与筛查PPT.pptxVIP

妊娠期糖尿病诊断与筛查从诊断标准到筛查规范，守护母婴健康2026年9月

内容导览01疾病认知定义、机制与高危人群02诊断标准OGTT切点与鉴别诊断03筛查流程一步法与两步法路径04指南更新2025-2026最新循证变化05管理落地血糖目标与产后随访

疾病认知每5-6名孕妇就有1名患病认识疾病全貌，才能精准识别高危人群01

何为妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，不包括孕前已确诊的糖尿病，占妊娠合并糖尿病的90%以上。胰岛素抵抗增强2项胎盘分泌激素拮抗胰岛素胎盘泌乳素、孕酮、皮质醇等拮抗胰岛素作用母体胰岛素敏感性下降敏感性下降50%-60%敏感性下降50%-60%分泌代偿不足2项胰岛素分泌代偿增加为维持糖代谢需代偿性增加2-2.5倍胰岛功能不足时血糖失控代偿能力有限，胰岛素分泌跟不上需求代偿需增2-2.5倍葡萄糖需求变化3项胎儿摄取增加葡萄糖需求随胎儿生长持续上升母体组织利用增强组织对葡萄糖的利用进一步加快代谢负荷加重综合作用进一步加重母体代谢负荷代谢负荷加重

谁面临更高风险我国GDM患病率已升至14.8%-18.7%，较2015年增长近3倍，约每5-6名孕妇中就有1名患病。绝大多数患者无症状、空腹血糖可正常，必须依赖规范筛查而非症状识别。孕妇因素孕前基础年龄≥35岁孕前BMI≥28多囊卵巢综合征家族与病史遗传关联一级亲属患2型糖