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医疗卫生行业检验科技师检验操作规范手册

第1章检验前准备

1.1标本采集规范

1.2标本接收与核对

标本从采集点到实验室的转运过程，堪称检验流程中的第一道防线。运输容器必须符合标本类型的要求——血清标本需使用防凝管，而全血标本则必须选择含有肝素锂的采血管。有数据显示，室温条件下运送血清标本超过2小时，转氨酶活性可能因酶活性释放而升高15%-20%。接收时必须实施双人核对制度，核对内容涵盖标本标签的完整性、运输状态与要求是否匹配、标本量是否充足等。例如，急诊送检的凝血样本若运输过程中发生剧烈晃动，血小板聚集现象可能被人为激活，导致APTT结果延长。对于特殊标本如脑脊液，接收时需立即检查透明度与颜色，浑浊或呈血性标本可能提示存在颅内出血或感染。实验室应建立标本签收登记本，记录接收时间、标本类型、特殊要求等关键信息，这一环节的疏忽常导致后期责任界定不清。当发现标本存在明显问题时（如标本量不足、容器破损等），必须立即与送检科室沟通，协商处理方案，切忌擅自处置。

1.3试剂与耗材准备

检验结果的精准度，很大程度上取决于试剂与耗材的质量状态。所有新到试剂必须执行入库验证程序，包括有效期确认、包装完整性检查、复溶后pH值与吸光度测定等。例如，用于生化检测的邻甲苯胺法测定总胆红素，若试剂pH值超出说明书规定的6.8±0.2范围，吸光度曲线就会发生偏移，导致结果偏差超过10%。质