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医疗机构免责协议书

甲方（医疗机构）：_______________________________________

乙方（患者或法定代理人）：_______________________________________

鉴于乙方因诊疗需要，自愿在甲方处接受相关医疗服务，甲方已向乙方充分说明诊

疗方案、风险及替代方案，双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗活动中

的责任划分与风险承担达成如下协议：

一、总则

1.1本协议依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷

预防和处理条例》及《医疗机构管理条例》等法律法规制定，适用于乙方在甲方处

接受诊疗服务期间的相关责任约定。

二、告知与同意

2.1甲方医务人员应依法履行告知义务，向乙方或其法定代理人如实说明病情、诊

疗措施、医疗风险、替代医疗方案及费用等情况。

2.2乙方或其法定代理人有权了解病情、诊疗方案及预后，并自主作出选择；对甲

方医务人员提出的合理诊疗建议，乙方应予以配合。

三、诊疗责任

3.1甲方应按照诊疗规范、操作常规及医学伦理要求，为乙方提供安全、合规的医

疗服务，尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。

3.2因甲方医务人员在诊疗活动中存在过错，造成乙方损害的，甲方依法承担相应

赔偿责任；但限于现有医学科