脑梗病例分析案例报告PPT课件.pptVIP

可编辑课件PPT*3.患者的药物治疗方案是否需要调整?⑥脑保护剂:依达拉奉，是一种有效的脑神经保护剂，不影响纤溶系统。作用:新型自由基清除剂。清除自由基→抑制脂质过氧化抑制脑细胞的过氧化作用及神经细胞死亡减轻脑缺血及其引起的脑水肿对血脑屏障穿透率高，快速高效作用于靶组织可编辑课件PPT*4.本患者如考虑手术治疗可进行何种手术?可编辑课件PPT*颈动脉内膜剥脱术1．颈动脉内膜剥脱术:对于轻或中度狭窄的患者(50％)，手术风险大于获益。在发生脑血管事件后，CEA应尽早进行(理想是在2周内)。不伴有器官功能衰竭或严重心脏病的高龄患者(75岁)能从CEA中获益。颈动脉狭窄患者CEA术前和术后均应使用阿司匹林。可编辑课件PPT*颈动脉内膜剥脱术--推荐意见(1)症状性颈动脉狭窄70％～99％的患者,推荐实施CEA(I级推荐,A级证据)。(2)症状性颈动脉狭窄50％～69％的患者,根据患者的年龄、性别、伴发疾病及首发症状严重程度等实施CEA(I级推荐,A级证据),可能最适用于近期(2周内)出现半球症状、男性、年龄≥75岁的患者(Ⅲ级推荐,c级证据)。(3)建议在最近一次缺血事件发生后2周内施行CEA(H级推荐,B级证据)。(4)建议术后继续抗血小板治疗(I