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屈光不正诊疗专家共识（2025年版）

第一章：总则

本共识旨在为各级医疗机构开展屈光不正的规范化诊疗提供科学、系统、可操作的指导。屈光不正，包括近视、远视、散光及老视，是全球范围内最主要的视力损害原因，对个人生活质量、公共卫生及社会经济均构成显著影响。随着视觉需求变化、用眼模式转变及诊断技术进步，其诊疗理念与策略亦需不断更新。本共识基于当前最佳临床证据，结合国内实际情况，经多轮专家研讨后形成，适用于眼科医师、视光师及相关卫生技术人员，以提升诊疗的同质化与精准化水平。

第二章：流行病学与危险因素

全球范围内，屈光不正的患病率持续处于高位。近视，尤其是高度近视，在东亚地区呈现高发与低龄化趋势，已成为重大的公共卫生问题。流行病学数据显示，我国儿童青少年总体近视率仍较严峻，且病理性近视相关并发症是导致不可逆性视力损伤的重要原因。远视在学龄前儿童中有一定比例，是弱视发生的主要风险因素之一。散光普遍存在于各年龄段人群。老视则随年龄增长必然出现，影响近视力。

主要危险因素包括：

1.遗传因素：近视，特别是高度近视，表现出明显的家族聚集性。多个基因位点被证实与屈光发育及近视易感性相关。

2.环境与行为因素：

近距离工作：持续、长时间的近距离用眼是近视发生与进展的明确环境危险因素。

户外活动时间不足：充足的日间户外活动是近视发生的重要保护性因素，其作用机制可能与光照度、光谱成分及视远放松有关。

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