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慢性肾病饮食护理专家共识（2025版）

一、核心原则与目标

慢性肾病（CKD）的饮食护理，其根本目标在于通过科学、个体化的营养干预，延缓肾脏功能衰退的进程，预防或减轻相关并发症（如营养不良、矿物质与骨代谢异常、心血管疾病等），从而改善患者生活质量，为肾脏替代治疗（如需）创造良好条件。本共识强调，饮食护理并非简单的“限制”，而是一种积极的“管理”，需在专业医疗团队指导下，结合患者具体分期、病因、并发症、营养状况及生活习惯进行动态调整。其核心遵循以下原则：

1.个体化原则：没有“一刀切”的饮食方案。必须基于全面的营养评估（包括膳食调查、人体测量、生化指标等），为每位患者量身定制。

2.均衡与适量原则：在限制某些营养素的同时，必须保证充足的能量和优质蛋白质的摄入，以维持正氮平衡和身体机能。

3.阶段性调整原则：随着CKD分期的进展（从1期到5期，包括透析前后），营养需求与限制重点将发生显著变化，方案需及时调整。

4.患者教育与参与原则：患者及其家属是饮食管理的主体。充分的健康教育、技能培训（如食物成分辨识、食谱制定）和持续的动机支持是成功的关键。

二、分期营养管理策略

CKD不同阶段的病理生理变化及代谢负担不同，饮食管理的侧重点应有明确区分。

CKD1-3期（非透析依赖期）

此阶段重点在于减缓肾脏损伤进展，控制相关危险因素。

蛋白质：推荐适量限制。对于CKD1-2期患者，蛋白质摄入量