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疼痛科教研室慢性疼痛常见疾病教学课件定义·分类·诊断·治疗汇报人疼痛科教研室日期2026年

课程导览01疾病认知慢性疼痛定义、分类体系与流行病学02诊断分型规范评估流程与四类病理机制分型03治疗策略药物、非药物与微创介入综合治疗04前沿展望神经环路突破与精准治疗方向

01疾病认知超过3个月，疼痛本身就是一种疾病从定义出发，建立慢性疼痛的疾病认知框架

慢性疼痛是什么持续或反复发作超过3个月的疼痛，本质是神经系统过度敏感，而非损伤未愈。急性疼痛是保护性预警信号，损伤愈合后消退；慢性疼痛是警报失灵后的持续误报，本身即为独立疾病三大病理机制伤害感受性疼痛组织损伤刺激伤害感受器，见于骨关节炎，定位明确神经病理性疼痛躯体感觉神经系统受损，见于带状疱疹后神经痛，呈电击样、烧灼样伤害可塑性疼痛痛觉处理系统功能异常，见于纤维肌痛，源于中枢敏化

七大类疾病框架ICD-11将慢性疼痛系统分为七大类，为精准诊疗提供标准化框架7类慢性原发性疼痛无明确器质性病因如纤维肌痛综合征、慢性盆腔痛慢性癌痛肿瘤侵犯或治疗相关如骨转移痛、化疗性神经病变慢性术后或创伤后疼痛手术或创伤后持续超3个月如幻肢痛慢性神经病理性疼痛神经损伤或疾病所致如糖尿病周围神经病变、三叉神经痛慢性头痛与颌面痛头面部慢性疼痛如慢性偏头痛、颞下颌关节紊乱慢性内脏疼痛源于内脏器官如肠易激综合征、慢性胰腺炎慢性肌肉骨骼疼痛累及肌肉、骨骼或关节如骨