骨髓细胞学检查-(2).pptVIP

1.缺铁性贫血(IDA)增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，幼稚红细胞百分比常30%，以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小，边缘不规整，胞核小而致密，胞浆量少，因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小，中心淡染区扩大，严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞。粒细胞系相对减少，但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。铁染色:细胞外铁阴性、铁粒幼红细胞百分比减低。2.巨幼贫（MA）增生明显活跃。粒红比值明显减低。红系明显增生，幼红细胞百分比常40%，以早及中幼红细胞为主。出现各阶段巨幼红细胞，巨幼红细胞与相应阶段的正常红细胞相比，胞体及胞核均增大，核染色质纤细、疏松，着色浅淡。胞浆量丰富，呈核浆发育不平衡，细胞核的发育落后于胞浆。成熟红细胞明显大小不均，呈高色素性。易见巨红细胞、异形红细胞、Howell-Jolly小体及点彩红细胞等。粒细胞系相对减少，可见各阶段巨粒细胞，以晚幼粒、杆状核细胞最多见，其特点是胞体增大，胞核肿胀，核染色质疏松。成熟粒细胞有核分叶过多现象。巨核细胞数目大致正常，但亦可见巨型变，部分巨核细胞呈分叶状。3.溶血性贫血（HA）增生明显活跃。粒红比值明显减低或倒置。红细胞系显著增生，幼红细胞百分比常50%，以中幼红细胞为主，其他阶段的幼红细胞亦相应增多，易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色