反流性食管炎的诊断与治疗.pptVIP

反流性食管炎的诊断与治疗2026/9/12

发病机制及其诊断1治疗和预防原则2治疗案例分析32026/9/12

定义与分类发病机理临床表现临床诊断发病机制及其诊断12026/9/12

定义根据内镜检查结果可分两种类型:黏膜无明显病变者称非糜烂性胃食管反流病(NERD)，即所谓的病症性反流”;有明显糜烂?溃疡等炎症病变者，则称反流性食管炎(RE)，即所谓的病理性反流”?胃食管腔因过度接触（或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病。胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)2026/9/124

非糜烂性反流病反流性食管炎Barrett食管NERDREBE分类FassOfman,AmJGastroenterol200260%35%5%2026/9/125

发病机理食管损害食管下括约肌低压解剖上的改变食管廓清不良生理性返流物改变肥胖食管裂孔疝外科手术饮酒原发性胃食管返流硬皮病胰酶增多胆汁分泌增多胃蛋白酶增多胃泌酸增多饮酒吸烟硬皮病妊娠胃胀（胃排空延迟）药物食物原发性胃食管返流2026/9/126

临床表现典型症状临床表现非典型症状胃灼热烧心反酸吞咽疼痛吞咽困难其他（咽喉炎）上腹疼