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慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南（2024）

目录CATALOGUE指南概述病理机制与风险因素临床表现与评估诊断标准与流程治疗策略与管理预后与预防

01指南概述PART

定义与流行病学特征临床特点ARBD发展隐匿，早期难觉察，易漏诊误诊，韦尼克脑病虽占比低但常进展为柯萨可夫综合征，酒精性小脑变性和认知障碍最为常见。流行病学现状酒精依赖终生患病率显著上升，男性饮酒率是女性的4.1倍，全球酒精相关死亡占全因死亡5.3%，涉及肝硬化、脑卒中等多系统损害。疾病定义慢性酒精相关性脑损害（ARBD）是由长期酒精摄入导致的大脑慢性损害疾病谱，涵盖酒精相关性认知障碍、痴呆、韦尼克脑病等10种综合征，其特征为神经精神异常和不可逆性脑损伤。

基于《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》进行循证医学更新，整合国际ARBD/ARBI概念，优化分类与诊疗方案。证据更新目标建立神经科、精神科、消化科协同诊疗体系，提升对韦尼克脑病等急重症的识别率，改善患者预后。多学科协国饮酒人群比例激增，酒精依赖患病率跃居精神疾病前三位，亟需规范ARBD诊疗以应对日益加重的疾病负担。临床需求强调早期筛查和干预，减少酒精导致的认知功能障碍和不可逆性脑损伤，降低家庭与社会负担。预防导向指南制定背景与目标

适用范围与更新要点适用人群涵盖长期饮酒出现神经精神症状者，重点针对酒精使用障碍、维生素B1缺乏高风险人群及老