断指再植的围手术期护理.pptVIP

断指再植患者围手术期护理三病区:黄琨断指再植手术是指:在光学显微镜下把完全或不完全离断的指体重新吻合,彻底清创作骨、肌腱及血管皮肤的整复术,加之术后各方面的综合治疗,使之成活并恢复其一定功能的高精细手术。分类1.根据肢体离断程度分：完全离断：无任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除。不完全离断：肢体骨折或脱位，伴2/3以上软组织离断、主要血管离断，不修复血管远端肢体将发生坏死。大部分功能结构离断，其它相连的软组织小于肢体周径的1/4分类2、根据肢体离断损伤性质分：整齐离断伤不整齐离断伤3.按致伤的原因分：切割伤：断端齐、污染轻撕脱伤：血管神经长段缺损压砸伤：组织损伤严重术前护理现场急救（四个方面)止血：创面可用清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血可用止血带止血。包扎保存断指（肢)迅速转运：一般6到8小时为限冰块干洁容器塑料袋或纱布治疗:1彻底清创——成活的前提2重建骨连续性——支架作用3缝合肌腱——恢复功能4重建血循环——是成活的前提5缝合神经6关闭创面7包扎固定术后护理术后消除焦