颈椎病的病理特征.pptxVIP

教学课件颈椎病的病理特征从椎间盘退变到临床综合征适用对象医学生适用

课程导览01病理基础椎间盘退变与继发病理改变02临床分型七型临床表现与鉴别要点03诊断评估体格检查与影像学证据04治疗策略保守治疗与手术干预分层

病理基础退变是万病之源椎间盘退变引发连锁病理改变，压迫神经与血管01

椎间盘退变是病理起点所有类型颈椎病共同的病理起点纤维环与髓核构成椎间盘，是椎体间的支撑与缓冲结构结构基础2项构成椎间盘由外层纤维环与中央髓核构成功能是椎体间的支撑与缓冲结构退变三步3项第一步髓核含水量下降第二步弹性减退第三步椎间盘高度降低生物力学诱因2项加速退变长期低头、伏案使椎间盘承受异常压力，加速退变进程稳定性下降退变后缓冲与支撑能力减弱，颈椎稳定性随之下降

退变引发连锁病理改变颈椎为代偿稳定性，发生系列继发改变三类继发改变骨性改变椎体边缘骨赘形成，小关节增生肥大韧带改变黄韧带肥厚、后纵韧带钙化管腔改变上述结构共同导致椎管有效容积减小三类压迫后果压迫神经根上肢放射痛与麻木压迫脊髓四肢功能与感觉障碍压迫椎动脉椎-基底动脉供血不足压迫后果局部炎症反应引起水肿充血进一步加剧疼痛

颈椎病发病率居高不下405.65/10万人年2017年城镇颈椎病粗发病率60.58%女性患者占比，男性占39.42%；50-59岁为最高发群体地域分布：华东地区发病率最高，华北最低10.3亿→75.5亿2013-201