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产后出血抢救桌面推演演练脚本

1.演练概况

1.1演练目标

本次演练的核心不在于测试个人单项操作技能的熟练度，而在于验证产科急救团队（OBET）在面对突发、凶险的产后出血（PPH）时，多学科协作机制的响应时效性、沟通准确性以及决策逻辑的闭环性。通过模拟极端压力下的临床场景，暴露团队在预警识别、大量输血协议（MTP）启动、致命性三联征（低体温、酸中毒、凝血功能障碍）阻断环节中的系统性缺陷。

1.2场景设定

模拟对象：李某，32岁，G2P1，孕39+2周。

分娩方式：自然分娩。

高危因素：产程延长（总产程14小时）、巨大儿（预估胎儿体重4100g）、第二产程胎头停滞行产钳助产。

初始状态：胎儿娩出后，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。胎盘娩出完整，但子宫轮廓不清，质软。

1.3参演人员与职责（RACI矩阵）

角色

职责描述

责任层级

产科主二线医生（总指挥）

负责抢救总指挥，下达关键医嘱（如切除子宫、启动MTP），协调麻醉、护理、血库及外科会诊。

Accountable(A)

麻醉科医生

负责气道管理、血流动力学监测、深静脉置管、液体复苏速度控制及输血反应处理。

Responsible(R)

助产士（台下）

负责出血量精准计量（称重法+容积法）、缩宫药物配置与执行、采集血标本、抢救物品递送。

Responsible(R)

巡回护士（记