2026年医保违规行为排查测试试卷及答案.docxVIP

2026年医保违规行为排查测试试卷及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种行为不属于医保违规行为？（）

A.为参保人员虚开药品

B.参保人员持本人医保卡就医购药

C.医疗机构挂名住院

D.篡改医疗数据以骗取医保基金

答案：B。参保人员持本人医保卡正常就医购药是符合规定的行为，而A选项虚开药品、C选项挂名住院、D选项篡改医疗数据骗取医保基金均属于医保违规行为。

2.定点医药机构通过为参保人员提供虚假发票套取医保基金，这种行为违反了（）。

A.《医疗保障基金使用监督管理条例》

B.《中华人民共和国药品管理法》

C.《中华人民共和国劳动法》

D.《中华人民共和国治安管理处罚法》

答案：A。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确禁止定点医药机构通过虚假发票等方式套取医保基金，B选项主要针对药品管理，C选项针对劳动关系，D选项针对违反治安管理的行为，均与该行为的直接关联性不大。

3.参保人员将本人的医保凭证出租给他人使用，可能面临的处罚不包括（）。

A.暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月

B.处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

C.被列入失信联合惩戒对象名单

D.给予刑事处罚

答案：D。一般情况下，单纯将本人医保凭证出租给他人使用，未达到刑事犯罪标准，不会给予刑事处罚。A、B、C选项均是《医疗保障基金使用