第八节　弥散性血管内凝血病人的护理.pdfVIP

第十四章血液、造血器官及免疫疾病的护理-第八节弥散

性血管内凝血病人的护理

1.(A3/A4型题)材料：患者，女，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休

克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、

呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板

40×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

题目：该患者出血的原因是

A.血小板减少

B.血管损伤

C.纤维蛋白合成障碍

D.血小板减少性紫癜

E.发生了弥散性血管内凝血（DIC）

答案：E

解析：本题考点：弥散性血管内凝血的临床表现。

弥散性血管内凝血的临床表现为出血倾向为自发性、多发性出血。可遍及全身，

多见于皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位出血；其次为内脏出血，如咯血、呕血、血尿、

便血、阴道出血，重者可发生颅内出血。休克或微循环衰竭为一过性或持续性血压

下降，早期即出现肾、肺、脑等器官功能不全，表现为肢体湿冷、少尿、呼吸困难、

发绀及神志改变等。微血管栓塞分布广泛。浅层栓塞表现为皮肤发绀，进而发生坏

死、脱落，多见于眼睑、四肢、胸背及会阴部；黏膜损伤易发生于口腔、消化道