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院感专职人员岗位职责规范

一、基础任职与岗位权责定位

按照《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕484号）要求，院感专职人员应当符合以下资质与权责要求：医疗机构需根据实际开放床位规模配足专职人员，配比标准为：100张床位以下医疗机构配备至少1名专职人员；100-500张床位配备至少2名专职人员；500张床位以上医疗机构，每增加200张床位增配1名专职人员，三级综合医院按每150-200张实际开放床位配置1名专职人员。任职资质要求：需具备临床医学、护理学、公共卫生、微生物检验等相关专业大专及以上学历，经省级及以上卫生健康行政部门认可的院感专业岗位培训并考核合格，熟练掌握《医院感染诊断标准》（WS312）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）《医院消毒卫生标准》（GB15982）等12项核心国家行业标准，具备独立开展监测、调查、处置、培训的专业能力。岗位核心定位：在医疗机构感控管理委员会、医务管理部门的领导下，具体承担全院感染预防与控制的计划制定、监测分析、技术指导、监督考核、质量改进等工作，对全院院感防控工作承担专业技术责任，对发现的重大院感风险有直接向医疗机构主要负责人报告的权责。

二、医院感染监测与风险预警岗位职责

1.被动监测职责：每日梳理全院住院患者的体温异常、白细胞异常、病原学阳性报告、抗菌药物连续使用记录，每日审核出院病例首页的院感病例填报