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肠外肠内营养教学课件肠道有功能，首选肠内营养概念·筛查·实施·并发症2026年

肠内与肠外营养的定义“只要肠道有功能且安全，临床决策的第一选择永远是EN”肠内营养（EN）通过口服或经导管输送至胃肠道，利用人体消化吸收功能实现营养供给符合生理代谢途径胃肠道功能存在时的首选方式肠外营养（PN）经中心静脉或外周静脉输注营养液，直接进入血液循环分为完全肠外营养（TPN）与部分肠外营养（PPN）适用于胃肠道功能衰竭

肠道优先原则的生理依据肠道有功能且安全时，首选肠内营养生理依据肠内营养优先：维护屏障、促进分泌、分型适配维持肠道黏膜屏障2项减少细菌移位风险保护肠黏膜完整性降低感染性并发症发生率降低全身感染风险刺激消化液分泌2项促进胆囊收缩刺激胆汁规律排出降低肝胆并发症发生风险减少胆汁淤积制剂分型适配3项整蛋白型适用于胃肠功能正常者短肽型适用于部分消化受损者氨基酸型适用于完全消化障碍患者

2026版指南概览2026版权威指南三大共识：肠道优先、尽早启动、联合互补五大核心原则5项肠道优先胃肠道有功能时禁止优先使用PN尽早启动入院/术后24～48h内启动营养支持联合互补EN不足目标量60%持续3～5天，及时加用补充性肠外营养（SPN）阶梯增量重症、老年患者低速起始、逐步加量全程监测动态监测代谢、胃肠道、管路、感染并发症

NRS2002营养风险筛查NRS2002是成人住院患者