反应性关节炎诊疗常规.pptVIP

反应性关节炎的诊疗*概述反应性关节炎(reactivearthritis，ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。因为与人类白细胞抗原(HLA)一B27的相关性、关节受累的模式(非对称性.以下肢关节-为主)以及可能累及脊柱，因此被归于脊柱关节病的范畴。*它曾被称为Reiter综合征(具有典型尿道炎、结膜炎和关节炎联征者)、Fiessinger—Leroy综合征等．1969年Ahvonen首次.将其命名为ReA;目前已被广泛采用。*分型性传播型:主要见于20～40岁男性，因衣原体或支原体感染泌尿生殖系统后发生。肠道型。男女发病率基本相等，肠道感染菌多为革兰氏阴性杆菌，包括志贺菌属菌属、沙门菌属、耶尔森菌属及弯曲杆菌属等。*流行病学ReA的发病与感染、遗传标记HLA-B27和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加。滑膜的病理改变为非特异性炎症。韧带及关节囊附着点的炎症件病变是RrA病变活动的常见部位.本病多见于青年男性.国外的发病率在0.06％～l％，国内尚无相关的流行病学数据报道。*临床表现-全身症状全身症状常突出,一般在感染后数周出现发热、体质量下降、严重的倦怠、无力和大汗。热型为中至高热。每日1-2个高峰。多不受退热药物影响。通常持续10_40d,