疼痛护理：药物治疗策略.pptxVIP

疼痛护理药物治疗策略评估·阶梯·协同·安全2026年

课程导览01评估先行疼痛量化评估，奠定用药前提02阶梯选药三阶梯原则，匹配疼痛强度03多模式协同机制互补，增效减副04安全护航不良反应监测，规范管理

评估先行疼痛看不见，先量出来规范评估是一切药物治疗的前提规范评估是一切药物治疗的前提01

数字分级法量化疼痛疼痛评分直接决定用药阶梯患者用0-10分描述过去24小时最疼程度，0分为无痛，10分为能想象的最剧烈疼痛。能睡着多为轻度疼醒多为中度整夜无法入睡为重度疼痛程度NRS评分典型表现轻度1-3分可忍受，基本不影响睡眠与活动中度4-6分疼痛明显，睡眠受干扰重度7-10分剧烈难忍，无法入睡，可伴出汗心慌

疼痛多维综合评估“评分之外，疼痛性质与诱因决定方案精准度”“信息越完整，方案越精准。建议同步记录疼痛日记”部位与范围一处还是多处？固定还是游走？疼痛性质胀痛、酸痛提示躯体痛；烧灼、电击样、麻木痛提示神经病理性疼痛；绞痛、痉挛与内脏有关诱因与规律活动时加重？夜间明显？与进食、排便有关？对治疗的反应曾用什么药、多大剂量、能缓解多久？

阶梯选药疼痛多重，药就多强按阶梯选药，逐级调整按阶梯选药，逐级调整02

三阶梯选药框架疼痛有多重，就用多强的药疼痛强度决定用药层级，三阶梯递进实现按需施药，轻度到重度阶梯覆盖。第一阶梯轻度适用疼痛轻度疼痛，1-3分药物类别非阿片类代表药物对乙酰氨基酚、布洛