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慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2025修订版）

一、总则与诊断标准

准确的早期诊断是阻断慢阻肺病情演进、降低死亡率的第一道防线，任何疑似患者的漏诊都将导致不可逆的肺功能损伤。

（一）定义与发病机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常有关。

病理生理机制

炎症反应：吸入有害颗粒（如香烟烟雾、PM2.5）激活肺泡巨噬细胞和中性粒细胞，释放弹性蛋白酶（如NE、MMP-12），破坏肺泡壁弹性纤维，导致肺气肿。

气道重塑：慢性炎症导致小气道纤维化及管腔狭窄，加上肺泡支撑结构破坏，引