护士考医院试题及答案.docxVIP

护士考医院试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者张某，女，68岁，因急性心肌梗死入院，护士在执行溶栓治疗时，发现患者出现皮肤黏膜出血，血压下降，此时应立即采取的措施是（）

A.立即停止溶栓治疗并通知医生

B.继续观察出血情况，暂不处理

C.给予患者维生素K1肌肉注射

D.立即输血并准备紧急手术

解析：急性心肌梗死溶栓治疗时，出血是常见的并发症，患者出现皮肤黏膜出血和血压下降，提示可能存在严重出血，应立即停止溶栓治疗并通知医生，同时采取止血措施，必要时输血。维生素K1主要用于维生素K缺乏引起的出血，不适用于溶栓治疗引起的出血。立即输血和准备手术应在医生明确诊断后进行。

2.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，患者感疼痛，应首先考虑的是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.淋巴炎

D.局部感染

解析：静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，局部皮温升高，患者感疼痛，是典型的静脉炎表现。静脉炎是由于输液过程中无菌操作不严格或输液溶液刺激性强等原因，导致静脉内壁发生炎症反应。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高，但红线条索状表现不明显。淋巴炎主要表现为局部红肿热痛，但沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的特征性表