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2025年最新慢性病管理工作计划

2025年慢性病管理工作以全人群全生命周期慢病防控为核心导向，严格对标国内慢病防控最新规范要求，聚焦当前基层慢病管理底数不清、分层不准、医防脱节、保障不足的突出痛点，全年完成各项量化核心指标如下：辖区常住居民高血压患者规范管理率不低于72%，2型糖尿病患者规范管理率不低于70%，高血压患者血压控制率不低于60%，2型糖尿病患者血糖控制率不低于58%，35岁以上人群高血压知晓率不低于78%，18岁以上人群糖尿病知晓率不低于70%，心脑血管疾病死亡率较2024年下降2个百分点，40岁及以上人群慢阻肺筛查覆盖率不低于65%，慢病相关危险因素核心知识知晓率不低于75%