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- 2026-09-13 发布于重庆
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脆骨—蓝巩膜综合征并重度骨质疏松症1例汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病例概述
2.体格检查
3.辅助检查
4.诊断过程
5.治疗过程
6.预后及随访
7.讨论与总结
01病例概述
患者基本信息姓名年龄患者姓名:张三,年龄:45岁,性别:男。患者出生于1978年,居住于我国北方某城市。职业病史患者从事建筑行业工作,有20年工龄。10年前出现反复骨折史,未引起重视。主诉症状患者主诉:近1年来,反复出现腰背疼痛,活动受限,尤其站立或行走时明显。伴有多次骨折病史,包括股骨颈骨折、肱骨骨折等。
主诉及现病史主要症状患者主诉近半年来出现持续性腰背部疼痛,疼痛程度为中度,夜间加剧,影响睡眠。疼痛特点疼痛多在站立或行走后出现,休息后可缓解,活动量大时疼痛加剧,疼痛范围广泛,未局限在某一特定部位。伴随症状患者伴有多次骨折病史,包括股骨颈骨折、肱骨骨折等,近期因轻微外伤导致肋骨骨折,疼痛剧烈,活动受限。
既往史及家族史基础疾病患者既往无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无手术史和药物过敏史。家族病史家族中无类似脆骨-蓝巩膜综合征病史,但父母双方有骨质疏松症,家族中有多例骨折病史。生活习惯患者平素饮食较为清淡,但缺乏户外运动,日晒时间不足,可能存在维生素D缺乏的情况。
02体格检查
一般情况神志及精
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