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2026年诺卡菌性龈炎诊疗指南**

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准编制）

前言

诺卡菌属（Nocardia）为兼性厌氧、部分酸染色阳性的革兰氏阳性菌，广泛存在于土壤、水源及腐败有机质中。虽然诺卡菌感染以肺部、皮肤及中枢神经系统为常见部位，但近年来口腔黏膜、尤其是牙龈组织的诺卡菌性龈炎报告逐渐增多，临床表现常被误认为普通牙周炎或创伤性溃疡，导致诊疗延误。鉴于诺卡菌具有内在耐药性及易产生脓肿、骨破坏等严重并发症的特点，制定规范化、循证的诊疗方案具有重要的公共卫生意义。本指南旨在为临床医师提供统一的诊断思路、治疗策略及随访要点，以提高诺卡菌性龈炎的识别率、规范抗菌药物使用、降低复发及并发症发生率。

编制说明

本指南由全国口腔医学、感染病学、病理学及抗菌药物临床应用领域的资深专家共同制定，遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》的程序要求，采用系统文献检索、专家Delphi咨询、证据等级评估（GRADE）及共识形成的方法学。全文未涉及任何具体机构名称、联系方式或商业信息，仅代表专家共识的学术观点。

适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构（包括三甲医院、专科医院及基层医疗单位）中疑似或确诊为诺卡菌性龈炎的成人及儿童患者的诊断、治疗、随访及预防。不适用于仅限于牙周炎、牙龈出血或非感染性龈病变的患者。