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《脑卒中基层诊疗与康复指南（2025版）》

脑卒中作为我国成年人致死、致残的首位病因，其防治工作重心正逐步向基层医疗机构下沉。基层医疗卫生机构在脑卒中的早期识别、急性期初步处理、双向转诊、康复治疗以及二级预防全周期管理中扮演着不可替代的枢纽角色。为进一步规范基层医务人员的诊疗与康复行为，提升脑卒中整体救治效率与患者生活质量，本指南结合最新循证医学证据与基层医疗实际情况，对脑卒中基层诊疗与康复的标准化流程进行系统梳理。

第一章脑卒中早期识别与院前急救

基层首诊是脑卒中救治链的第一环，快速、准确的识别直接决定患者的预后。基层医务人员必须熟练掌握脑卒中的常见症状及快速识别工具。

1.1快速识别工具应用

推荐基层全面应用“BE-FAST”量表进行筛查，该量表涵盖了脑卒中90%以上的典型症状：

B（Balance，平衡失调）：突发行走不稳，协调能力丧失，常伴有眩晕。

E（Eyes，视力障碍）：突发单眼或双眼视力模糊、复视或黑蒙。

F（Face，面瘫）：嘱患者微笑，观察是否出现口角歪斜、一侧面部下垂。

A（Arm，肢体无力）：嘱患者双臂平举10秒，观察是否一侧手臂无力下垂。

S（Speech，言语障碍）：嘱患者复述简单句子，判断是否言语含糊、理解困难或表达不能。

T（Time，时间）：一旦出现上述任一症状，立即启动急救响应。

1.2院前急救与基层初步处理

基层医务人员在接诊疑似脑卒中患者