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医院落实安全生产责任制自查评估报告

1自查工作概述

本次自查不仅是对合规性的形式核对，更是对医院风险防御能力的一次实战体检，旨在通过全场景、全要素的穿透式排查，精准定位责任链条中的断点与风险洼地。

依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理》（WS308-2019）及《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南》（WS434-2013）等相关规范，医院安全生产委员会（以下简称“安委会”）牵头，于2024年5月20日至5月25日组织开展了为期5天的安全生产责任制落实情况专项自查评估。

自查工作采用“查阅资料+现场核查+人员访谈+实战拉动”相结合的方式，覆盖全院36个临床科室、18个医技科室及10个后勤班组。重点评估了责任体系建设的完整性、重点领域风险管控的有效性以及隐患排查治理的闭环情况。本次自查共发现各类问题隐患23项，其中重大隐患0项，一般隐患23项，整改完成率91.3%（截至报告出具日）。

2安全生产责任体系建设情况

责任制的生命力在于“横向到边、纵向到底”的网格化覆盖，而非仅停留在纸面签署，必须确保每个岗位、每台设备、每个时刻都有具体的责任人。

2.1组织架构与职责边界

医院已建立“院长—分管副院长—职能科室—科室负责人—一线员工”五级安全生产责任体系。

决策层：院长与分管副院长分别与45个科室